سقوط بر اثر عدم تعادل سالمند .

سقوط یا زمین خوردن عبارت است از حادثه اي که نتیجه آن قرار گرفتن ناخواسته  سالمند بر روي زمین یا از یک سطح به همان سطح یا سطح پایینتر با یا بدون از دست دادن هوشیاري و با یا بدون آسیب می باشد که با وقایع مهم حاد داخلی (صرع، سکته مغزي و سنکوپ) و تصادفات مانند تصادف ماشین تفاوت دارد.

سقوط علل مختلفی دارد و معمولاً ترکیبی است از:

علل داخلی: مانند ضعف در تعادل، ضعف بینایی،کاهش شنوایی، افت فشارخون وضعیتی، دمانس، بیماري هاي قلبی عروقی، کم خونی، بیماري هاي عفونی، دیابت، سکته مغزي، التهاب مفاصل، ضعف عضلانی، پارکینسون، کمبود ویتامین B12 ،سرگیجه و ...

علل خارجی: مانند مصرف برخی داروها، محیط نامناسب و یا محیط ناآشنا، روشنایی ضعیف، عدم وجود امکانات ایمنی، وجود قالیچه هاي لغزنده روي سنگ و ... که منجر به زمین خوردن می گردد. سالمندان 70 ساله و بالاتر و سالمندان زن بیشتر در معرض خطر سقوط قرار دارند. سالمند را از نظر احتمال سقوط و عدم تعادل ارزیابی کنید ازسالمند یا همراه وی سؤال کنید آیا در یک سال اخیر سابقه سقوط داشته اید؟ اگر بلی چندبار ؟ در چه مکانی؟ در حین انجام چه فعالیتی؟ آیا دچار صدمه هم شده اید؟ آیا هنگام راه رفتن یا ایستادن احساس ناپایداري و عدم تعادل دارید؟ آیا از اینکه سقوط کنید، می ترسید؟ در صورت پاسخ مثبت به هر یک از سؤالات بالا، تست تعادل در وضعیت حرکت را انجام دهید. ادامه مطلب فایل pdf 

میوه یکی از گروههای مهم هرم غذایی است برای سالمند در منزل که به دلیل دارا بودن مواد مغذی گونا گون مثل ویتامینهای گروه B ،ویتامینA،C و املاح معدنی از جمله آهن، منیزیم، پتاسیم و همچنین مواد آنتی ا کسیدانی از جمله فاونوئید و کاروتنوئید میتواند نقش مهمی در پیشگیری از بیماری های غیر وا گیر سالمندان از جمله فشار خون بالا، اختلالات چربی خون، بیماریهای قلبی و عروقی، سرطان و دیابت نوع دو دارند.

میوه ها پیام آور سلامتی پیشگیری از سرطان برای سالمندان : میوههای زرد، نارنجی و قرمز منبع غنی از بتا کاروتن هستند. این ماده در بدن تبدیل به ویتامینA میشود که نقش بسزایی در پیشگیری از سرطان دارد. میوه هایی مانند انبه، طالبی، خرمالو، زردآلو، موز، طالبی، هلو، ازگیل و آناناس منبع غنی بتا کاروتن هستند. همچنین تمام میوه ها منبع خوبی از ویتامین C هستند. این ویتامین به عنوان یک آنتی ا کسیدان در تقویت سیستم ایمنی سالمند در منزل و مبارزه با رادیکالهای آزاد که عامل ایجاد سرطانها هستند نقش بسزایی دارد. ویتامین C علاوه بر نقش مهمی که پیشگیری از سرطان دارد در تقویت سیستم ایمنی بدن و افزایش مقاومت بدن در مقابل بیماریها، ترمیم زخمهای سالمند در منزل ، افزایش جذب آهن و پیشگیری از کمبود آهن و کمخونی ناشی از آن هم اهمیت بسزایی دارد.

کاهش خطر ابتلا به فشار خون بالا در سالمندان : میوهها دارای عنصری به نام پتاسیم هستند. پتاسیم یکی از اماح معدنی مهم برای بدن است که کمبود آن در بدن می تواند زمینه ساز ابتا به فشار خون بالا باشد. بنابراین با مصرف روزانه میوه هایی همچون موز، گریپ فروت، زردآلو و طالبی میتوانید خود را در برابر بیماری های قلبی و عروقی و فشار خون بالا ایمن کنید.

کاهش خطر ابتلا به دیابت در سالمندان : میوه ها به دلیل دارا بودن فیبر باال میتوانند با کاهش جذب و کاهش روند آزاد شدن قند در خون احتمال ابتا به دیابت را کاهش دهند. البته افراد دیابتی باید در مصرف میوههای خیلی شیرین مثل انگور، انجیر، خربزه و... اعتدال را رعایت کنند.

بیماری های قلبی - عروقی در سالمندان : فیبر موجود در میوهها طی مکانیسمهایی باعث کاهش تری گلیسرید و کلسترول بد خون میشود و در نتیجه خطر بیماریهای قلبی و عروقی را کاهش می دهد.

سلامت پوست و مو در سالمندان : آنتی ا کسیدان ها از جمله ویتامین C و A نقش مهمی در حفظ سامت و شادابی پوست و مو دارند. ویتامین A به عنوان یک آنتی ا کسیدان قوی با افزایش رشد سلول های پوست باعث حفظ سامت پوست و مو میشود. این ویتامینها با مصرف روزانه سبزیها و میوههای تازه تامین میشوند.

حفظ قدرت بینایی سالمند در منزل : ویتامین A برای بهبود بینایی افراد در نور کم مثل شب و حفظ سامتی سطح چشم نقش بسزایی دارد. بنابر این میتوانید با مصرف میوههای غنی از بتا کاروتن که در بدن به ویتامینA تبدیل میشوند، به سامت میوه یکی از گروه جمله ف مهمی در پیشگیری از بیماری جمله فشار خون بالا، اختهایی همچون موز، گریپ فروت، زردآلو و توانید خود های قلبی و عروقی و فشار به دیابت: میوهها به دلیل دارا بودن فیبر باال میتوانند با کاهش به عنوان یک آنتی ا کسیدان قوی با افزایش رشد امت پوست و مو میشود. این ویتامینها با های تازه تامین میشوند. برای بهبود بینایی امتی سطح توانید با های غنی از بتا کاروتن که در بدن امت و افزایش مقاومت بدن در مقابل بیماری از کمبود آهن و کمخونی ناشی از آن هم اهمیت بسزایی دارد. کاهش خطر ابت به نام پتاسیم هستند. پتاسیم یکی از ام مهم برای بدن است که کمبود آن در بدن می تواند زمینه ساز ابت بینایی خود کمک کنید.

قندی که در میوهها وجود دارد بیشتر از نوع فروکتوز است. توصیه می شود که همه افراد به خصوص سالمندانی که مبتا به کبد چرب یا دچار تریگلیسرید بالا یا مبتلا به دیابت هستند از خود میوه به جای آبمیوه استفاده کنند زیرا مصرف خود میوه به دلیل دارا بودن فیبر باعث کاهش تری گلسیرید و تنظیم قند خون میشود. پرستار سالمند در منزل چه قدر میوه میبایست برای سالمند سرو کند؟ همه ما در طول روز باید بین 2 تا 4 واحد میوه مصرف کنیم. هر واحد میوه حاوی 60 کیلو کالری انرژی، 15 گرم کربوهیدرات، 3 گرم پروتئین و 2 گرم فیبر دارد. هر واحد میوه از گروه میوهها برابر است با: یک عدد میوه متوسط )سیب، موز، پرتقال یا گابی( یا نصف گریپ فروت یا نصف لیوان میوههای ریز مثل توت، انگور، انار یا نصف لیوان میوه پخته یا کمپوت میوه یا یک چهارم لیوان میوه خشک یا خشکبار یا سه چهارم لیوان آب میوه تازه و طبیعی تهیه و تنظیم : سپیده دولتی، سید عارف مومنی بینایی خود کمک کنید. دچار تری از خود میوه به جای آبمیوه استفاده کنند زیرا مصرف

سالمندی روندی طبیعی میباشد و باید به آن به صورت پدیده بیولوژیک نرمال و غیر قابل اجتناب توجه شود .در طی نیمه دوم قرن بیستم، ترکیب سنی جمعیت به طور بارزی تغییر کرده است و افراد بیشتری به سن سالمندی میرسند.این تغییر دموگرافیک، دارای اثر بزرگی بر ارائه مرا قبتهای بهداشتی عمومی و همچنین بهداشت دهان میباشد. همان طور که میدانیم بهداشت دهان از بهداشت عمومی جدا نیست ولی حفظ بهداشت دهان مشخصاً متفاوت تر است .سازمان بهداشت جهانی، بهداشت را سالمت فیزیکی، روانی و اجتماعی و نه فقط فقدان بیماری و ناتوانی تعریف کرده است. در مبحث دهان و دندان، تمرکز بر کیفیت زندگی مرتبط با حفظ بهداشت دهان و دندان و در نظر گرفتن اثرات مختلف بهداشت دهان بر جنبه های متفاوت زندگی از جمله اعتماد به نفس، تعامالت اجتماعی و برنامه های کاری فرد میباشد. افزایش استفاده از داروها ، عوارض جانبی داروها، کاهش درآمد و کاهش تواناییهای سالمندان باعث افزایش خطر بیماریهای دهان و دندان در این گروه سنی میشود. ادامه کامل مطلب دانلود فایل pdf

انواع بی اختیاری ادراری در سالمندان

بی اختیاری استرسی ناشی از فشار: ادرار سالمند وقتی نشت میکند که با خنده، سرفه و عطسه و... به مثانه او فشار وارد میآید.

فوری: در این حالت سالمند به طور نا گهانی و فوری احساس دفع ادرار داشته و به دنبال آن دچار خروج غیرارادی ادرار میشود.

بی اختیاری سرریزی: به علت تخلیهنکردن کامل ادرار، سالمند به طور دایم چکیدن مکرر ادرار را تجربه میکند.

عملکردی: در این حالت اختلال جسمی یا روانی سالمند مثل آرتروز شدید مانع از حضور بموقع او در دستشویی و نبود کنترل ادرار میشود.

بی اختیاری مختلط: در این حالت سالمند بیش از یک نوع از بیاختیاریهای باال را تجربه میکند. علل بی اختیاری ادراری شایعترین علل بی اختیاری ادراری در سالمندان به شرح زیر است:

عفونت مجاری ادراری: عفونتها میتواند باعث سوزش مثانه، دفع فوری و بیاختیاری ادرار، احساس سوزش و بوی بد ادرار شوند.

یبوست: رکتوم نزدیک مثانه بوده و دارای اعصاب مشترک است، مدفوع سفت و مترا کم در رکتوم باعث بیشفعالی اعصاب و احساس دفع ادرار میشود. تغییرات ناشی از سن: پیر شدن عضله مثانه میتواند ظرفیت مثانه را برای ذخیره ادرار کاهش دهد.

یائسگی: پس از یائسگی، زنان استروژن کمتری تولید میکنند، این هورمون به حفظ پوشش مثانه و مجرای اداری  یک الی دو سال پس از یائسگی، با کمک میکند. معموال تحلیل رفتن دستگاه ادراری تناسلی پدید میآید که باعث مشکالتی از قبیل بیاختیاری ادرار، سوزش ادرار، عفونتهای مکرر دستگاه ادراری، خشکی واژن و مقاربت دردنا ک میشود.

خارجکردن رحم: در زنان مثانه و رحم به وسیله تعداد زیادی از عضالت و رباطها نگهداری میشوند. هر نوع عمل جراحیکه سیستم تولید مثل زنان را درگیر کند، میتواند به این عضالت حمایتی آسیب رسانده و باعث بیاختیاری ادرار شود. بزرگی غده پروستات: تومورهای خوشخیم و بدخیم پروستات، باعث افزایش حجم آن و بیاختیاری استرسی یا فوری در مردان میشود.

انسداد: یک تومور در هر جایی از لگن میتواند جریان طبیعی ادرار را مسدود کند. سنگهای ادراری در مثانه نیز میتواند باعث نشت ادرار شوند. اختاللهای عصبی: در بیماریهای مولتیپل اسکلروزیس MS ، پارکینسون، سکته، تومور مغزی یا یک آسیب نخاعی ممکن است با درگیری اعصاب مربوط به کنترل مثانه، باعث بیاختیاری ادرار شوند.

مصرف برخی داروها: داروهای پایین آورنده فشارخون، ضد افسردگی و داروهای ادرارآور باعث تشدید بیاختیاری ادرار می شوند.

چاقی و اضافه وزن: داشتن اضافه وزن به علت فشار روی مثانه و عضالت اطرافآن باعث ضعف آنها و بیاختیاری ادرار میشود.