هپاتيت چيست؟

به التهاب و تورم كبد «هپاتيت» گفته مي شود. هپاتيت ويروسي بر اثر ويروسهاي مختلفي ايجاد مي شود كه به تورم كبد منجر مي شوند.

مهمترين انواع هپاتيت ويروسي هپاتيت هاي B, Aو Cمي باشند. هپاتيت Cو Bمي توانند آسيب كبدي مزمن ايجاد كنند.

هپاتيت ويروسي A – HAV

HAV با خوردن غذا يا نوشيدن آبي كه با ترشحات انساني آلوده شده، ايجادم شود

موارد زير احتمال ابتلا به هپاتيت A را افزايش مي دهند:

– زندگي كردن در خانه فرد مبتلا
– پرستاري از بيمار مبتلا به هپاتيت A
– تماس جنسي با فرد مبتلا
– مسافرت به مناطقي كه هپاتيت A در آنجا شايع است.
– كساني كه از نظر شغلي با مواد غذايي سر و كار دارند.
– افرادي كه سوزن سرنگهاي آلوده را به كار مي برند.

علايم عفونت با هپاتيت A كدامند؟

– همانند ساير ويروسهاي مسبب هپاتيت، فردي كه با هپاتيت A آلوده مي شود، ممكن است هيچ شكايتي نداشته باشد. اين موضوع بخصوص براي كودكان زير 2 سال صادق است.

به هر حال، بعضي از آنها علايم شبيه آنفلوآنزا از قبيل خستگي، تهوع، استفراغ و درد در ناحيه كبد دارند. علايمي كه كمتر ديده مي شوند عبارتند از:
– ادرار پررنگ
– مدفوع سفيد رنگ
– تب
– بيشتر افراد حداكثر تا 6 ماه بهبود مي يابند.

ويروس هپاتيت B – HBV

ويروس هپاتيت B يكي از جدي ترين انواع هپاتيت است. اين بيماري شايعتر و بسيار مسري تر از ايدز است.
در حدود 5 درصد بيماران به يك بيماري مزمن (كه بيش از 6 ماه طول مي كشد) تبديل شود. اگر هپاتيت B بدون درمان رها شود، خطر بروز سيروز ( فرسودگي كبد) و سرطان كبد را افزايش مي دهد.

چه كسي در معرض ابتلا به بيماري هپاتيت B است؟

– كارگزاران بهداشتي
– افراد بي بند و بار
– كساني كه از مواد مخدر تزريقي استفاده مي كنند
– افرادي كه خالكوبي كرده اند
– افرادي كه خون يا فرآورده هاي خوني آلوده دريافت كرده باشند
– بيماران هموفيلي
– افرادي كه در تماس نزديك با شخص آلوده هستند (مثل اعضاي خانواده) كساني كه با شخص آلوده تماس جنسي دارند.

تقريباً در يك سوم موارد، منشأ عفونت ناشناخته است.

علايم هپاتيت B چه چيزهايي هستند؟

– بيشتر افرادي كه هپاتيت B مي گيرند، علايم و شكايتهاي مشخصي ندارند. اما بعضي افراد علايم شبيه آنفلوآنزا از قبيل: بي اشتهايي، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگي و درد شكم خفيف دارند. علايمي كه كمتر ديده مي شوند، عبارتند از: ادرار پررنگ و زرد شدن پوست و چشمها (يرقان).
تنها راه براي كشف افراد مبتلا انجام آزمايش خون است.

ويروس هپاتيت C – HCV
اين نوع هپاتيت در بيشتر مبتلايان مزمن مي شود؛ همانند هپاتيت B مزمن. هپاتيت مزمن C، اگر بدون درمان رها شود باعث سيروز، سرطان كبد يا احتمالاً نارسايي كبد مي شود.هم اكنون نارسايي كبد به دليل هپاتيت C اصلي ترين دليل پيوند كبد در ايالات متحده است.

علايم هپاتيت Cچيست؟

بيشتر افرادي كه هپاتيت C گرفته اند، علامت و شكايت مشخصي ندارند. اما بعضي افراد علايمي شبيه آنفلوآنزا دارند كه عبارتند از: بي اشتهايي، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگي و درد خفيف شكم.

علايمي كه كمتر ديده مي شوند شامل ادرار پررنگ و زردي چشمها و پوست مي باشد. همانند هپاتيت Bتنها راه كشف موارد مثبت از طريق آزمايش خون است.

معیارهای شهر دوستدار سالمندان  pdf 

پرستار می‌تواند داده‌های ارزیابی را از بیمار، خانواده بیمار، سایر افراد درگیر در امر درمان و مراقبت ویا در صورت وجود پرونده‌های پزشکی قبلی بیماردریافت نماید. در بررسی بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی باید خطر خود کشی و دیگر کشی، ارزیابی توانایی‌های بیمار، میزان فعالیت‌های اجتماعی، نگرش نسبت به خود و ارزیابی منابع اجتماعی بیمار، مورد توجه قرار گیرد، بررسی این موارد با اخذ شرح حال کامل و معاینه وضعیت روانی امکان‌پذیر می‌گردد.

? تشخیص‌های پرستاری

کاهش مراقبت از خود مشخص با ظاهر نامتناسب و ژولیده به علت افسردگی
توانایی بالقوه جهت آسیب زدن به خود ودیگران مشخص با گفته‌های مستقیم یا غیرمستقیم به علت احساس درماندگی
اشکال در پنداشت از خود مشخص با احساس بی‌ارزشی، کاهش اعتماد به نفس به علت داشتن افکار منفی
اختلال در تعاملات اجتماعی مشخص با عدم علاقه به برقراری رابطه با دیگران به علت افسردگی
اختلال در الگوی خواب به علت افسردگی
تغییر در تغذیه، کمتر از نیاز بدن، مشخص با بی اشتهایی به علت افسردگی

? مداخلات پرستاری

مداخلات مربوط به کاهش مراقبت سالمند مبتلا در منزل از خود:شرکت دادن بیمار در امر شستشو و نظافت شخصی و هر زمان که بیمار در انجام آنها موفق شد مورد تشویق قرار گیرد، تقویت مثبت موجب ارتقا عزت نفس می‌شود. گاهی لازم است به بیمار به طور واقعی و عینی نشان داد که چگونه می‌تواند فعالیتی را که احساس می‌کند که برایش مشکل است، انجام دهد.

مداخلات مربوط به خودکشی و دگرکشی:برقرار نمودن ارتباط خوب با بیمار یک روش خوب در پیشگیری از خود کشی است، چون احساس می‌کند که فرد با ارزشی است. تدابیر امنیتی مانند دور کردن وسایل خطرناک و نظارت دقیق بیمار الزامی است؛ تشویق بیمار به بیان احساسات و در جریان دادن پزشک، اطرافیان و پرسنل بخش نیز از اقدامات دیگر می‌باشد.

مداخلات مربوط به اشکال در پنداشت خود:باید به بیمار کمک شود تا توانایی‌های خود را شناسایی کند. ترتیب دادن برنامه‌ای برای فعالیت در طول روز، البته این فعالیت‌ها نباید خارج از توانایی‌های فرد باشد، که بیمار بتواند فعالیت‌ها را با موفقیت به پایان برساند و تقویت دریافت نماید، در غیر این صورت سبب احساس بی کفایتی و کاهش بیشتر اعتماد به نفس بیمار می‌شود. تشویق بیمار به شرکت در فعالیت‌های گروهی که از آن بیمار بازخورد مثبت دریافت کند.

مداخلات مربوط به اختلال در تعاملات اجتماعی:بررسی رفتارهای اجتماعی بیمار و تلاش دربرطرف کردن کمبودهای او در این زمینه، حائز اهمیت است. درکنار بیمار افسرده‌ای که از دیگران کناره گیری می‌کند بنشینید و به خواندن روزنامه یا کار دیگری مشغول شوید. به این طریق، بیماراحساس می‌کند فرد با ارزشی است. گاهی از خود می‌توان واکنشی نشان داد مثلاً خود را معرفی کنید ویا اعلام آمادگی جهت شنیدن حرف‌های او، بعد از برقراری ارتباط و احساس راحتی بیمار، او را به شرکت در فعالیت‌های گروهی تشویق کنید.

مداخلات مربوط به اختلال در الگوی خواب:تهیه گزارش دقیقی از الگوی خواب بیمار در طول شب. به طور کلی اقدامات لازم عبارتند از:مشغول کردن بیمار در طول روز، روش‌های ساده و معمولی مثل نوشیدنی گرم ولی غیر محرک، غذای مختصر و سبک، حمام گرم. باید مصرف مواد حاوی کافئین مانند چای، قهوه و غیره محدود شود. موسیقی ملایم نیز می‌تواند کمک کننده باشد، داروهای ضد افسردگی نیز بهتر است در هنگام خواب به بیمار داده شود.

مداخلات مربوط به تغییرتغذیه:برای بیماران افسرده‌ای که اشتهای غذا خوردن ندارند لازم است یک رژیم غذاییی کامل در نطر گرفته شود گاهی با تجویزپزشک به بیمار ویتامین داده می‌شود. شرایطی جهت تحریک اشتهای بیمار مانند گذاشتن یک گلدان سر میز غذا، و حتی در صورت امکان غذای مورد علاقه بیمار فراهم شود.

سایرمداخلات:پرستار باید به بیمار فرصت دهد که احساسات خود را بیان کند، این کار باعث می‌شود که بیمار بداند به احساسات خود مسلط است. گاهی لازم است به بیمار اجازه داده شود که گریه کند، فریاد زند یا حتی به بالش و تشک مشت بزند تا بدین ترتیب دشمنی و خصومت خود را بدون احساس گناه خالی کند.

? ارزشیابی

ارزیابی برنامه مراقبتی وابسته به دستاوردهای هر بیمار است. مهم است که بیمار احساس امنیت کند و میل شدید به خود کشی نداشته باشد. مشارکت در جلسات درمانی نتایج مطلوب تری را برای بیمار فراهم می‌کند. اگر بتوانیم علائم عود بیماری را زود شناسایی کنیم و برای درمان سریعاً اقدام کنیم می‌توانیم دوره‌های افسردگی را کاهش دهیم

• مراقبت از سالمند در منزل

امتیاز کاربران

مراقبت سالمند pdf

مراقبت هاي ادغام يافته به مفهوم استفاده از عوامل خطر و نشانه هاي باليني ساده ادغام يافته به صورت جامع در سطح استفاده كننده خدمت است. در اين مدل از حداقل عوامل خطر و نشانه هاي باليني كليدي براي شناسايي زودرس بيماري، درمان مناسب و ارجاع به موقع استفاده شده است. لازم به ذكر است كه عوامل خطر، نشانه ها، علايم باليني، اقدامات تشخيصي، درمان، موارد ارجاع و پيگيري هاي مورد استفاده در اين مدل بهره گرفته از برنامه هاي كشوري اداره های تخصصي، منابع تخصصي طب سالمندي و همچنين استفاده از نظرات اساتيد مرتبط با بيماري هاي فاقد اداره تخصصي در مركز مديريت بيماري ها است.

در اين مجموعه نحوه ارزيابي كردن سالمند از نظر بيماري هاي جسماني و رواني اولويت دار بر اساس بار بيماري ها و ايمنسازي آموزش داده مي شود و علاوه بر روش هاي تشخيصي و درماني ساده، راه هاي پيشگيري از بيماري نيز عنوان شده است. به طور خلاصه در اين مجموعه شما نحوه كار با راهنماي مراقبت هاي ادغام يافته و جامع سالمندي را فرا خواهيد گرفت

• مراقبت سالمند در منزل