مرکز پرستاری S.O.S Capital & AIDA

اعزام مراقب در منزل:

44046343

خدمات درمانی درمنزل:

44046131

زخم بستر ( Bedsore)

زخم بَستر  به آسیب بافت بدن (شامل پوست٬ درم٬ اپیدرم و ماهیچه) در اثر ایجاد فشار درازمدت بر یک یا چند نقطه از بدن گفته می‌شود.

خوابیدن طولانی‌مدت در یک وضعیت ثابت، سائیدگی در صندلی یا بستر، استفاده نامناسب از لگن بیمار و یا کشیدگی با ملحفه می‌تواند به بخشی از پوست یا بافت بدن آسیب بزند.

✅افراددرمعرض خطر

بیماران بستری‌شده درICU یا در حالت کما استعداد زخم بستر
اافراد فلج‌ یا متحرک با صندلی چرخ‌دار

بیماران کم تحرک در تخت و بستر

✅ نواحی ایجاد زخم بستر:

زخم بستر اغلب در بخش‌های استخوانی بدن ایجاد می‌شود زیرا در این قسمت‌ها فشار بیشتری بر پوست وارد می‌شود و چربی کمتری برای محافظت از این ناحیه وجود دارد این نکته بسیار برای پرستار سالمند در منزل مهم است.


مراحل پیدایش زخم بستر:

مرحله1رنگِ پوست قرمز میشود و با فشار آوردن روی آن نقطه رنگ آن تغییر نمی‌کند.

 مرحله2قسمتهایی از سطحِ پوست از بین میرود،چیزی شبیه تاول.

 مرحله3از بین رفتنِ تمامی بافت‌های پوست،در این مرحله زخم باز است.

 مرحله4از بین رفتنِ تمامی بافت‌های پوست و لایه‌های زیرینِ آن حتی عضلات تا استخوان.

✅ علایم عفونی شدن:

دردناک شدن اطراف زخم، بد بو شدن زخم، عفونت زرد رنگ یا سبز رنگ ضخیم و تورم در اطراف زخم از علایم و نشانه های عفونی شدن زخم بستر می باشد

تب، گیجی، افزایش ضربان قلب و ضعف جسمانی نیز از نشانه های پخش شدن عفونت در بدن می باشد

✅ درمان زخم بستر:

درمان این زخم‌ها به مراقبت زیادی نیاز دارد که چندین بخش مهم دارد.

در درمان این بیماران تغذیه
جلوگیری از عفونت(شستشوی زخم باسرم) ،استفاده مناسب از لگن بیمار و تغییر پوزیشن بیمار به صورت مداوم اهمیت زیادی دارد

امروزه از روش های نوینی برای درمان این زخمها استفاده میشود که تاثیر بسزایی در پیشرفت بهبودی آنها دارد که به پانسمان های تخصصی«کامفیلد» معروف هستند

در این روش ها از پانسمان های پیش ساخته‌ای استفاده می شود که دارای نقره یا کربن (برای جلوگیری از عفونت و بوی نامطبوع زخم) ویا مواد معدنی (که در رشد سلولی تاثیر دارند) می‌باشند

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

درصورت حضور مقادير زيادي از انسولين يا مصرف زياد داروهاي كاهنده قندخون در سالمندان ، هيپوگليسمي به وجود مي آيد.افزايش فعاليت بدني نيز ممكن است ايجاد افت قندخون كند.

از آنجايي كه مغز سالمند در منزل نياز دارد به طور ثابت گلوكز در اختيار داشته باشد و از ساير منابع انرژي در دسترس نيز نمي تواند استفاده كند، هيپوگليسمي مي تواند منجر به آسيب و مرگ سلول هاي مغزي شود.بنابراين تشخيص و درمان سريع هيپوگليسمي اهميت بسيار بالايي دارد.
علايم و نشانه هاي هيپوگليسمي
تغيير سريع سطح هوشياري يا رفتار غيرطبيعي (مهمترين علامت)
تحريك پذيري
خستگي و از دست رفتن تعادل
سردرد
ضعف و افزايش تعداد نبض
رنگ پريدگي،سردي و تعريق پوست
لرز
اختلال بينايي
تشنج

✅ پس از اطمينان از راه هوايي،تنفس و جريان خون، هدف از درمان بيمار هيپوگليسمي افزايش قند خون وي است.

✅ اگر بيمار هوشيار بوده و مي تواند راه هوايي اش را حفظ كند يك ماده خوراكي حاوي مقادير بالاي قند به بيمار مي دهيم تا بخورد يا بنوشد.

✅ توصيه به خوردن محلول گلوكز٥٠٪‏ كه براي نوع تزريق وريدي استفاده مي شود،نمي شود.

✅ اگر بيمار كاهش سطح هوشياري داشت نبايد از طريق دهان چيزي به او داده شود.

✅ مؤثرترين راه در اين بيماران تجويز وريدي محلول گلوكز ٥٠٪‏ است.

✅ براي تجويز وريدي گلوكز ٥٠٪‏ از يك رگ محيطي قطور مانند وريد آنته كوبيتال و آنژيوكت شماره ١٨ استفاده كنيد.

✅ هيچ وقت دكستروز ٥٠٪‏ را از يك رگ محيطي نامطمئن كه به خوبي سرم را عبور نميدهد يا نشت دارد،تجويز نكنيد چون مي تواند در صورت نشت به فضاي خارج عروقي ايجاد نكروز بافتي كند.

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

سالمندان ، چه در کشورهاي توسعه یافته و چه در کشورهاي در حال توسعه، به سبب کاهش توانمند يهاي جسمی، نیاز روزافزونی به مراقبتهاي پزشکی و کنترل سلامت خود دارند. این موضوع موجب میشود که مسائل اخلاقی گوناگونی در ارتباط با سالمندي در حیطه اخلاق پرستاری مطرح گردد. از این رو پژوهش حاضر بر آن است تا به بررسی مسائل اخلاقی که نیاز است در رابطه با سالمندان مورد توجه قرار گیرد، بپردازد.

نتیجه گیري: مهمترین ملاحظههاي اخلاقی در رابطه با سالمندان عبارتنداز: خودمختاري، عدالت، سودمندي و نازیانمندي. رعایت اخلاق در تعامل با سالمندان عاملی ضروري در بهداشت و سلامتی روان آنهاست و متخصصان حوزه سلامت و سیاستگذاران میتوانند نقش مهمی در برنامهریزي و حمایت از قشر سالخورده ایفا نمایند. نتایج این مطالعه بر ضرورت واکنش مثبت دولت در غلبه بر مسائل سالمندي اشاره دارد. نیاز به داشتن راهنماي اخلاقی که ممکن است در فرهنگها، مذاهب و قومیتهاي مختلف متفاوت باشند، نیز ضروري به نظر میرسد. 

ادامه مقاله :  جهت دانلود فایل pdf کلیک کنید 

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

هپاتيت چيست؟

به التهاب و تورم كبد «هپاتيت» گفته مي شود. هپاتيت ويروسي بر اثر ويروسهاي مختلفي ايجاد مي شود كه به تورم كبد منجر مي شوند.

مهمترين انواع هپاتيت ويروسي هپاتيت هاي B, Aو Cمي باشند. هپاتيت Cو Bمي توانند آسيب كبدي مزمن ايجاد كنند.

هپاتيت ويروسي A – HAV

HAV با خوردن غذا يا نوشيدن آبي كه با ترشحات انساني آلوده شده، ايجادم شود


موارد زير احتمال ابتلا به هپاتيت A را افزايش مي دهند:

– زندگي كردن در خانه فرد مبتلا
– پرستاري از بيمار مبتلا به هپاتيت A
– تماس جنسي با فرد مبتلا
– مسافرت به مناطقي كه هپاتيت A در آنجا شايع است.
– كساني كه از نظر شغلي با مواد غذايي سر و كار دارند.
– افرادي كه سوزن سرنگهاي آلوده را به كار مي برند.

علايم عفونت با هپاتيت A كدامند؟

– همانند ساير ويروسهاي مسبب هپاتيت، فردي كه با هپاتيت A آلوده مي شود، ممكن است هيچ شكايتي نداشته باشد. اين موضوع بخصوص براي كودكان زير 2 سال صادق است.

به هر حال، بعضي از آنها علايم شبيه آنفلوآنزا از قبيل خستگي، تهوع، استفراغ و درد در ناحيه كبد دارند. علايمي كه كمتر ديده مي شوند عبارتند از:
– ادرار پررنگ
– مدفوع سفيد رنگ
– تب
– بيشتر افراد حداكثر تا 6 ماه بهبود مي يابند.

ويروس هپاتيت B – HBV

ويروس هپاتيت B يكي از جدي ترين انواع هپاتيت است. اين بيماري شايعتر و بسيار مسري تر از ايدز است.
در حدود 5 درصد بيماران به يك بيماري مزمن (كه بيش از 6 ماه طول مي كشد) تبديل شود. اگر هپاتيت B بدون درمان رها شود، خطر بروز سيروز ( فرسودگي كبد) و سرطان كبد را افزايش مي دهد.

چه كسي در معرض ابتلا به بيماري هپاتيت B است؟

– كارگزاران بهداشتي
– افراد بي بند و بار
– كساني كه از مواد مخدر تزريقي استفاده مي كنند
– افرادي كه خالكوبي كرده اند
– افرادي كه خون يا فرآورده هاي خوني آلوده دريافت كرده باشند
– بيماران هموفيلي
– افرادي كه در تماس نزديك با شخص آلوده هستند (مثل اعضاي خانواده) كساني كه با شخص آلوده تماس جنسي دارند.

تقريباً در يك سوم موارد، منشأ عفونت ناشناخته است.

علايم هپاتيت B چه چيزهايي هستند؟

– بيشتر افرادي كه هپاتيت B مي گيرند، علايم و شكايتهاي مشخصي ندارند. اما بعضي افراد علايم شبيه آنفلوآنزا از قبيل: بي اشتهايي، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگي و درد شكم خفيف دارند. علايمي كه كمتر ديده مي شوند، عبارتند از: ادرار پررنگ و زرد شدن پوست و چشمها (يرقان).
تنها راه براي كشف افراد مبتلا انجام آزمايش خون است.

ويروس هپاتيت C – HCV
اين نوع هپاتيت در بيشتر مبتلايان مزمن مي شود؛ همانند هپاتيت B مزمن. هپاتيت مزمن C، اگر بدون درمان رها شود باعث سيروز، سرطان كبد يا احتمالاً نارسايي كبد مي شود.هم اكنون نارسايي كبد به دليل هپاتيت C اصلي ترين دليل پيوند كبد در ايالات متحده است.

علايم هپاتيت Cچيست؟

بيشتر افرادي كه هپاتيت C گرفته اند، علامت و شكايت مشخصي ندارند. اما بعضي افراد علايمي شبيه آنفلوآنزا دارند كه عبارتند از: بي اشتهايي، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگي و درد خفيف شكم.

علايمي كه كمتر ديده مي شوند شامل ادرار پررنگ و زردي چشمها و پوست مي باشد. همانند هپاتيت Bتنها راه كشف موارد مثبت از طريق آزمايش خون است.

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال

 

تهران، اتوبان ستاری، روبروی مجتمع تجاری کورش،نبش جواهریان، ساختمان 163، واحد 9

 

تلفن:

      واحد خدمات مراقبتی در منزل    44046343  21 98+

تلفن:

    واحد اعزام پرستار تخصصی و پزشک  44046131  21 98+

 

 © 2017-2018 parastarha.com all right reserved